Kreatin und Kreatinin: Warum Ihr Bluttest möglicherweise nicht stimmt

Ja, Kreatin kann den Kreatininspiegel bei einer Blutuntersuchung erhöhen und Ihre eGFR niedriger erscheinen lassen, selbst wenn Ihre Nieren gesund sind. Dies geschieht, weil Ihr Körper jeden Tag etwas Kreatin in Kreatinin umwandelt und die eGFR aus Kreatinin berechnet wird. Informieren Sie Ihren Arzt vor jeder Blutuntersuchung über die Einnahme von Kreatin, damit er das Ergebnis korrekt ablesen kann.

Von Creatine Today · Redaktionsrichtlinien (English)

Was ist der Unterschied zwischen Kreatin und Kreatinin?

Die Namen sind fast gleich, aber die Moleküle erfüllen unterschiedliche Aufgaben. Kreatin wird hauptsächlich in Ihren Muskeln gespeichert, wo es bei kurzen, harten Anstrengungen dabei hilft, Energie zu recyceln. Kreatinin ist das, was Kreatin wird, wenn es abgebaut wird. Es hat keine Energierolle. Ihre Nieren filtern es aus dem Blut und Sie scheiden es mit dem Urin aus.

Kreatin ist kein Labortestergebnis einer normalen Blutuntersuchung. Wenn ein Bericht „Kreatinin“ anzeigt, misst er das Abfallprodukt. Kreatinkinase (oft als CK bezeichnet) ist ebenfalls ein anderer Test. Es handelt sich um ein Enzym, das von den Muskeln freigesetzt wird und nach hartem Training ansteigen kann.

Verwandelt sich Kreatin in Kreatinin?

Ja, langsam und die ganze Zeit. Laut der International Society of Sports Nutrition werden täglich etwa 1–2 % des Kreatins in Ihren Muskeln in Kreatinin zerlegt. Das gilt unabhängig davon, ob Sie ein Nahrungsergänzungsmittel einnehmen oder nicht. Die Einnahme von Kreatin erhöht die in Ihren Muskeln gespeicherte Menge, sodass auch die täglich abgebaute Menge ansteigen kann.

Kreatin wandelt sich auch in Flüssigkeit in Kreatinin um, und zwar schneller, wenn die Flüssigkeit warm oder sauer ist. In Labortests bei Raumtemperatur veränderten sich nach 3 Tagen etwa 4 % bei einem leicht sauren pH-Wert und mehr bei höherem Säuregehalt. In den wenigen Minuten, die zum Mischen und Trinken eines Glases Wasser benötigt werden, ist der Verlust sehr gering. Das Trockenpulver ist stabil. Siehe Läuft Kreatin ab? für Speicherdetails.

Warum erhöht Kreatin das Kreatinin und senkt die eGFR?

Ärzte messen die Nierenfiltration selten direkt. Stattdessen misst ein Labor den Kreatininwert in Ihrem Blut und verwendet eine Formel unter Berücksichtigung Ihres Alters und Geschlechts, um Ihre glomeruläre Filtrationsrate (eGFR) abzuschätzen. Die Formel geht davon aus, dass Kreatinin mit einer normalen, gleichmäßigen Rate produziert wird. Wenn Sie Kreatin einnehmen, gelangt mehr Kreatinin ins Blut. Die Formel besagt, dass die eGFR auf dem Papier sinkt, je weniger die Nieren reinigen.

Die Forschung zeigt dieses Muster deutlich. Eine Metaanalyse aus dem Jahr 2025 ergab, dass Kreatin zu einem leichten Anstieg des Serumkreatinins, aber zu keiner signifikanten Veränderung der GFR führte. In einem Fall aus dem Jahr 2010 nahm ein junger Mann mit einer Niere 35 Tage lang Kreatin ein. Sein Serumkreatinin stieg von 1,03 auf 1,27 mg/dl und seine geschätzte Clearance sank, aber seine mit einer genauen Labormethode gemessene Nierenfunktion blieb gleich. Die Autoren stellten fest, dass Kreatinin allein fälschlicherweise auf ein Problem hingewiesen hätte.

Ein Fallbericht aus dem Jahr 2014 beschreibt einen Mann, der ein Kreatinethylester-Produkt einnahm, dessen Kreatinin hoch genug war, um wie ein schweres Nierenversagen auszusehen. Etwa zwei Wochen nachdem er aufgehört hatte, normalisierten sich seine Werte wieder. Auch Muskelmasse, hartes Training und eine große Fleischmahlzeit können den Kreatininspiegel erhöhen, daher ist ein einzelnes Ergebnis nie die ganze Wahrheit.

Sollten Sie Kreatin vor einer Blutuntersuchung absetzen?

Es gibt keine offizielle Regel und es gibt keine vereinbarte Anzahl von Tagen, an denen man aufhören soll. Der wichtigste Schritt ist einfach: Teilen Sie der Person, die den Test bestellt, mit, dass Sie Kreatin einnehmen, wie viel und für wie lange. Ein Arzt, der dies weiß, kann einen leicht erhöhten Kreatininwert unter diesem Gesichtspunkt interpretieren.

Wenn Ihr Arzt eine Messung ohne Kreatinwirkung wünscht, wird er Sie möglicherweise bitten, eine Weile zu pausieren und den Test zu wiederholen. Befolgen Sie ihre Ratschläge zum Timing. Das Absetzen von Kreatin ist harmlos und Ihre Muskelspeicher erholen sich über mehrere Wochen hinweg langsam (siehe Was passiert, wenn Sie Kreatin absetzen?). Wenn Ihr Test Fasten erfordert, befolgen Sie die Fastenanweisungen der Klinik. Wenn Sie nicht sicher sind, ob ein Kreatingetränk zählt, lassen Sie es am Morgen aus und nehmen Sie es nach dem Test ein.

Brechen Sie aufgrund eines Kreatinin-Ergebnisses kein verschriebenes Arzneimittel ab oder ändern Sie es nicht, ohne mit Ihrem Arzt zu sprechen.

Was ist Cystatin C und warum kann es helfen?

Cystatin C ist ein kleines Protein, das der Körper relativ gleichmäßig produziert. Es wird wie Kreatinin von den Nieren gefiltert und kann daher auch zur Abschätzung der Nierenfunktion herangezogen werden. Im Gegensatz zu Kreatinin ist es kein Abbauprodukt von Kreatin und hängt viel weniger von der Muskelmasse ab.

Eine große Studie aus dem Jahr 2012 im New England Journal of Medicine ergab, dass eine Gleichung, die sowohl Kreatinin als auch Cystatin C verwendet, die Nierenfunktion genauer abschätzt als jeder Marker allein. Wenn Ihr Kreatinin erhöht ist und Sie Kreatin einnehmen, fragen Sie Ihren Arzt, ob ein Cystatin-C-Test oder ein eGFR auf Basis beider Marker für Sie sinnvoll ist.

Wann lohnt es sich, einen hohen Kreatininspiegel zu überprüfen?

Kreatin erklärt einen kleinen Anstieg des Kreatinins, nicht jedes abnormale Ergebnis. Eine große Veränderung, ein ständig steigendes Ergebnis, Eiweiß oder Blut im Urin, hoher Blutdruck, Schwellung oder weniger Urin als gewöhnlich – all das erfordert eine ordnungsgemäße medizinische Nachsorge. Menschen mit bekannter Nierenerkrankung sollten nicht davon ausgehen, dass Kreatin die Ursache ist. Unser Leitfaden zu Kreatin und Nierengesundheit behandelt das Bekannte ausführlicher.