Creatina y creatinina: por qué su análisis de sangre puede verse mal

Sí, la creatina puede elevar el nivel de creatinina en un análisis de sangre y hacer que su eGFR parezca más bajo, incluso cuando sus riñones están sanos. Esto sucede porque su cuerpo convierte algo de creatina en creatinina todos los días y la TFGe se calcula a partir de la creatinina. Informe a su médico que toma creatina antes de cualquier análisis de sangre para que pueda leer el resultado correctamente.

Por Creatine Today · Política editorial (English)

¿Cuál es la diferencia entre creatina y creatinina?

Los nombres son casi los mismos, pero las moléculas realizan trabajos diferentes. Creatina se almacena principalmente en los músculos, donde ayuda a reciclar energía durante esfuerzos cortos y duros. Creatinina es en lo que se convierte la creatina cuando se descompone. No tiene ningún papel energético. Sus riñones lo filtran de la sangre y lo eliminan a través de la orina.

La creatina no es un resultado de una prueba de laboratorio en un análisis de sangre normal. Cuando un informe muestra "creatinina", está midiendo el producto de desecho. La creatina quinasa (a menudo mostrada como CK) también es una prueba diferente. Es una enzima liberada por los músculos y puede aumentar después de un entrenamiento intenso.

¿La creatina se convierte en creatinina?

Sí, poco a poco y todo el tiempo. Según la Sociedad Internacional de Nutrición Deportiva, aproximadamente entre el 1% y el 2% de la creatina de los músculos se descompone en creatinina cada día. Esto es cierto ya sea que tomes un suplemento o no. Tomar creatina aumenta la cantidad almacenada en los músculos, por lo que la cantidad descompuesta cada día también puede aumentar.

La creatina también se transforma en creatinina en líquido, y más rápido cuando el líquido está tibio o ácido. En pruebas de laboratorio a temperatura ambiente, alrededor del 4% cambió después de 3 días a un pH ligeramente ácido, y más a una acidez más alta. En los pocos minutos que lleva mezclar y beber un vaso de agua, la pérdida es muy pequeña. El polvo seco es estable. Ver ¿caduca la creatina? para obtener detalles sobre el almacenamiento.

¿Por qué la creatina aumenta la creatinina y reduce la TFGe?

Los médicos rara vez miden la filtración renal directamente. En cambio, un laboratorio mide la creatinina en la sangre y utiliza una fórmula, con su edad y sexo, para estimar su tasa de filtración glomerular (eGFR). La fórmula supone que la creatinina se produce a un ritmo normal y constante. Cuando tomas creatina, ingresa más creatinina a la sangre. La fórmula dice que a medida que los riñones se aclaran menos, la TFGe disminuye en el papel.

Las investigaciones muestran este patrón claramente. Un metanálisis de 2025 encontró que la creatina produjo un pequeño aumento en la creatinina sérica pero ningún cambio significativo en la TFG. En un caso de 2010, un joven con un riñón tomó creatina durante 35 días. Su creatinina sérica aumentó de 1,03 a 1,27 mg/dL y su aclaramiento estimado disminuyó, pero su función renal medida con un método de laboratorio preciso se mantuvo igual. Los autores observaron que la creatinina por sí sola habría sugerido falsamente un problema.

Un informe de caso de 2014 describe a un hombre que tomaba un producto de éster etílico de creatina cuya creatinina era lo suficientemente alta como para parecer una insuficiencia renal grave. Sus valores volvieron a la normalidad unas dos semanas después de dejar de tomarlo. La masa muscular, el ejercicio intenso y una gran comida de carne también pueden aumentar la creatinina, por lo que un solo resultado nunca es la historia completa.

¿Debería suspender la creatina antes de un análisis de sangre?

No existe una regla oficial y no hay un número acordado de días para detenerse. El paso más importante es simple: dígale a la persona que solicita la prueba que toma creatina, cuánto y por cuánto tiempo. Un médico que sepa esto puede interpretar una creatinina ligeramente elevada teniendo esto en cuenta.

Si su médico quiere una lectura sin el efecto de la creatina, es posible que le pida que haga una pausa por un momento y repita la prueba. Siga sus consejos sobre el tiempo. Detener la creatina es inofensivo y sus reservas musculares disminuyen lentamente durante varias semanas (consulte ¿Qué sucede cuando dejas de creartina?). Si su prueba requiere ayuno, siga las instrucciones de ayuno de la clínica. Si no está seguro de si una bebida de creatina cuenta, omítala esa mañana y tómela después de la prueba.

No suspenda ni cambie ningún medicamento recetado debido a un resultado de creatinina sin consultar con su médico.

¿Qué es la cistatina C y por qué puede ayudar?

La cistatina C es una pequeña proteína que el cuerpo produce a un ritmo bastante constante. Al igual que la creatinina, los riñones la filtran, por lo que también se puede utilizar para estimar la función renal. A diferencia de la creatinina, no es un producto de degradación de la creatina y depende mucho menos de la masa muscular.

Un gran estudio de 2012 en el New England Journal of Medicine encontró que una ecuación que utilizaba creatinina y cistatina C estimaba la función renal con mayor precisión que cualquiera de los marcadores por separado. Si su creatinina está elevada y toma creatina, pregúntele a su médico si tiene sentido para usted una prueba de cistatina C o una TFGe basada en ambos marcadores.

¿Cuándo vale la pena controlar una creatinina alta?

La creatina explica un pequeño aumento de creatinina, no todos los resultados anormales. Un cambio grande, un resultado que sigue aumentando, proteínas o sangre en la orina, presión arterial alta, hinchazón o menos orina de lo habitual necesitan un seguimiento médico adecuado. Las personas con enfermedad renal conocida no deben asumir que la causa es la creatina. nuestra guía para la creatina y la salud renal cubre lo que se sabe con más detalle.